Influence of COVID-19 on the notification of drug-resistant pulmonary tuberculosis cases.

BACKGROUND: To analyze the influence of the COVID-19 pandemic on the process of diagnosis and monitoring of drug-resistant pulmonary tuberculosis (TB) cases reported in the state of Paraná, Brazil, from 2015 to 2020. METHODS: Ecological study with quantitative approach. This study was based on diagnosed cases of pulmonary TB reported in the Notifiable Disease Information System in residents of Paraná; as well as through the number of confirmed cases of COVID-19 in the state epidemiological bulletin for the year 2020. The study data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: It was found that, although the number of reported pulmonary TB cases (drug-resistant and general) increased between 2015 and 2019, there was a drop in notification in 2020, the first year of the COVID-19 pandemic. The notification of TB cases was also influenced monthly during the year according to the increase in the number of COVID-19 cases. For cases of drug-resistant pulmonary TB, the provision of diagnostic tests and Directly Observed Treatment decreased by more than half in 2020, especially when compared to 2019. CONCLUSIONS: In view of these findings, the influence of COVID-19 on the diagnosis and monitoring of drug-resistant and general pulmonary TB cases is evident, showing that the pandemic has compromised the advances of recent decades in achieving the goals established for its eradication by 2035.

Access to tuberculosis diagnosis in a municipality of the Western Amazon: health professionals' perspective / Acesso ao diagnóstico da tuberculose em um município da Amazônia Ocidental: ótica dos profissionais de saúde / Acceso al diagnóstico de tuberculosis en un municipio de la Amazonia occidental: perspectiva de los profesionales de la salud

Background and Objective: identifying the factors that weaken access to tuberculosis diagnosis allows assessing the actions and surveillance strategies of Primary Health Care (PHC), in addition to ensuring follow-up and monitoring of cases. This study aimed to analyze the dimension of access to diagnosis in PHC from health professionals' perspective in a municipality in the Western Amazon. Methods: this is a descriptive survey-type study, carried out in a cross-sectional way and with a quantitative approach in Porto Velho with professionals who work in PHC in the urban area through interviews with the Primary Care Assessment Tool questionnaire, validated for Brazil and adapted for tuberculosis care. Only the access to diagnosis dimension of the version for health professionals was considered, which has twelve variables and presents categories of responses according to the Likert scale. Data were analyzed using descriptive statistics, after complying with ethical precepts. Results: a total of 266 professionals were interviewed, and the mean score was classified as regular as well as they almost always have difficulty obtaining information over the phone; sometimes they use motorized transport; have costs with public transport to travel to the health unit; and sometimes they miss a work shift or appointment for the appointment. Conclusion: it is essential to reflect on the role with PHC insertion and resolvability as well as adequate clinical conduct, considering the epidemiological data that remain challenging in the municipality.(AU)

Justificativa e Objetivo: identificar os fatores que fragilizam o acesso ao diagnóstico da tuberculose permite avaliar as ações e estratégias de vigilância da Atenção Primária à Saúde (APS), além de garantir acompanhamento e monitoramento dos casos. Este estudo teve como objetivo analisar a dimensão do acesso ao diagnóstico na APS, sob a ótica dos profissionais de saúde em um município da Amazônia Ocidental. Métodos: estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa em Porto Velho, com os profissionais que atuam na APS da zona urbana por meio de entrevistas com o questionário Primary Care Assessment Tool, validado para o Brasil e adaptado para a atenção à TB. Considerou-se apenas a dimensão acesso ao diagnóstico da versão para profissionais de saúde, que possui doze variáveis, apresentando como categorias de respostas segundo a escala tipo Likert. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva, após atender aos preceitos éticos. Resultados: foram entrevistados 266 profissionais, sendo que o escore médio foi classificado como regular, bem como quase sempre têm dificuldade para obter informação por telefone; às vezes utilizam transporte motorizado, possuem custos com transporte público no deslocamento à unidade de saúde; e às vezes perdem turno de trabalho ou compromisso para a consulta. Conclusão: é essencial a reflexão do protagonismo com inserção e resolubilidade da APS, bem como conduta clínica adequada, considerando os dados epidemiológicos que permanecem desafiadores no município.(AU)

Justificación y Objetivos: identificar los factores que debilitan el acceso al diagnóstico de tuberculosis permite evaluar las acciones y estrategias de vigilancia de la Atención Primaria de Salud (APS), además de garantizar el seguimiento y seguimiento de los casos. Este estudio tuvo como objetivo analizar la dimensión del acceso al diagnóstico en la APS, desde la perspectiva de los profesionales de salud en un municipio de la Amazonia occidental. Métodos: estudio descriptivo, del tipo encuesta, realizado en abordaje transversal y cuantitativa en Porto Velho con profesionales que actúan en APS en el área urbana a través de entrevistas con el cuestionario Primary Care Assessment Tool, validado para Brasil y adaptada para la atención de la TB. Se consideró solamente la dimensión acceso al diagnóstico de la versión para profesionales de la salud que tiene doce variables y se presenta como categorías de respuestas según la escala Likert. Los datos fueron analizados con base en estadística descriptiva, después de cumplir con los preceptos éticos. Resultados: se entrevistó a un total de 266 profesionales, y el puntaje promedio fue clasificado como regular, además de tener casi siempre dificultades para obtener información por teléfono; a veces utilizando transporte motorizado y teniendo costos de transporte público al desplazarse a la unidad de salud; a veces perdiendo turno de trabajo o cita para la consulta. Conclusiones: es esencial reflejar el papel del papel con la inserción y resolución de la APS, así como la conducta clínica adecuada, considerando los datos epidemiológicos que siguen siendo desafiantes en el municipio.(AU)

Determinantes sociais da saúde e desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose no sistema prisional / Social determinants of health and unfavourable outcome of tuberculosis treatment in the prison system

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.

Abstract This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.

Desfechos do tratamento de tuberculose nos casos de coinfecção por HIV na Amazônia Legal / Tuberculosis treatment outcomes in HIV coinfection cases in the Legal Amazon / Resultados del tratamiento de tuberculosis en casos de coinfección por VIH en la Amazonia Legal

Um dos grandes desafios para o controle da coinfecção de tuberculose (TB) e do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o tratamento, que, apesar de ser disponibilizado gratuitamente no Sistema Único de Saúde, apresenta baixos índices de adesão, bem como abandono do tratamento de ambas as doenças por diversos motivos, por exemplo, ausência de vínculo com os serviços de saúde, difícil ingestão dos múltiplos medicamentos e suas possíveis reações adversas, entre outros, consequentemente levando a desfechos desfavoráveis. Nesse sentido, este artigo pretende analisar os desfechos do tratamento de TB em pessoas vivendo com HIV em Rondônia, entre 2008 e 2018. Trata-se de um estudo ecológico com abordagem quantitativa, a partir do levantamento das variáveis clínicas, município de residência e notificação dos casos de coinfecção TB/HIV, com idade igual ou superior a 18 anos, residentes do estado e que não apresentassem a variável "situação de encerramento" em branco. Os dados foram analisados espacialmente no TabWin. Dos 721 casos selecionados, identificou-se baixo percentual de cura (50-84%) e elevado de abandono (6-49%), com tempo médio entre diagnóstico e tratamento de nove dias e, de tratamento, de 158 dias. Somente 25 municípios do estado notificaram casos de coinfecção, embora 34 se caracterizassem como municípios de residência. Com isso, verificam-se centralização das notificações e dificuldades nas estratégias de adesão e vínculo, tal como o tratamento diretamente observado, repercutindo nas ações de controle e, consequentemente, nos desfechos desfavoráveis para o tratamento da TB em pessoas vivendo com HIV em Rondônia.

One of the great challenges for the control of tuberculosis (TB) and human immunodeficiency virus (HIV) co-infection is the treatment, which, despite being available free of charge within the scope of the Brazilian National Health System, has low adherence rates and abandonment of treatment of both diseases for various reasons, for example, lack of a bond with health services, difficulty of ingestion of the multiple medications and their possible adverse reactions, among others, which consequently leads to unfavorable outcomes. In this sense, this article aimed to analyze the outcomes of TB treatment in people living with HIV in Rondônia, between 2008 and 2018. It is an ecological study with a quantitative approach, based on a survey of the clinical variables, municipality of residence and notification of cases of TB/HIV co-infection aged 18 years or over, residents of the state, and who did not have the variable "closure status" blank. Data were spatially analyzed in TabWin. Of the 721 selected cases, a low percentage of cure (50-84%) and a high percentage for abandonment (6-49%) were identified, with a mean time between diagnosis and treatment of nine days and treatment time of 158 days. Only 25 municipalities in the state reported cases of coinfection, although 34 were characterized as the municipality of residence. Thus, there is a centralization of notifications and difficulties in adherence and bonding strategies, such as the treatment directly observed, having repercussions on control actions and, consequently, on unfavorable outcomes for TB treatment in people living with HIV in Rondônia.

Uno de los grandes desafíos para controlar la coinfección de tuberculosis (TB) y del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el tratamiento, que, a pesar de ser gratuito en el ámbito del Sistema Único de Salud, presenta bajas tasas de adherencia y abandono de ambas enfermedades, por diversas razones, ya sea por la falta de vinculación con los servicios de salud y múltiples medicamentos de difícil toma y sus posibles reacciones adversas, por ejemplo, que en consecuencia conducen a desenlaces desfavorables. En ese sentido, este estudio tuvo como objetivo analizar los resultados del tratamiento de la TB en personas que viven con el VIH en Rondônia (Brasil), en el periodo entre 2008 y 2018. Este es un estudio ecológico con enfoque cuantitativo, basado en la encuesta de variables clínicas, municipio de residencia y notificación de casos de infección por TB/VIH en pacientes de 18 años o más, residentes en el estado y que no tenían en blanco la variable "estado de cierre". Los datos se analizaron espacialmente en TabWin. De los 721 casos seleccionados se identificó un bajo porcentaje de curación (50-84%) y un alto porcentaje de abandono (6-49%), con un tiempo promedio entre diagnóstico y tratamiento de nueve días y, por tratamiento, de 158 días. Solamente 25 municipios del estado reportaron casos de coinfección, aunque 34 se caracterizaron como municipios de residencia. Esto demuestra haber una centralización de las notificaciones y dificultades en las estrategias de adhesión y vinculación, como el tratamiento directamente observado, teniendo repercusiones en las acciones de control y, consecuentemente, en resultados desfavorables para el tratamiento de la TB en personas que viven con VIH en Rondônia.

Social determinants of health and unfavourable outcome of tuberculosis treatment in the prison system. / Determinantes sociais da saúde e desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose no sistema prisional.

This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.

O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.

Planejamento de plantão de enfermagem para Caps AD III: um relato de experiência

A saúde mental, especificamente no tratamento para o uso abusivo de psicoativos, exigem conhecimentos, habilidades e atitudes de enfermeiros a realizarem suas tarefas com responsabilidade, qualidade e gestão de tempo. Este estudo teve como objetivo relatar a construção de um instrumento para a facilitar o planejamento de plantão de um enfermeiro em saúde mental em um serviço de um Caps AD III. Para tanto o trabalho segue os pressupostos metodológicos da pesquisa de relato de experiência. Como resultado, o presente relato produziu o instrumento de planejamento de plantão, juntamente com os benefícios e a limitações de sua implementação no serviço. A prática de enfermagem em saúde mental pôde ser facilitada pela utilização de um instrumento de planejamento de plantão. Possibilitando a gestão de tempo e estratificação das tarefas em urgentes e importantes.

Notificação dos casos de tuberculose: um perfil comparativo entre indígenas e não indígenas / Tuberculosis case reporting: a comparative profile between indigenous and non-indigenous people / Notificación de casos de tuberculosis: un perfil comparativo entre indígenas y no indígenas

Considerando que o risco de adoecimento por tuberculose (TB) é maior em grupos mais vulneráveis, tais como a população indígena, este estudo teve como objetivo comparar o perfil dos casos notificados de TB na população indígena e não indígena em Rondônia, no período entre 2015 e 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa, a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas e clínicas dos registros dos casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Considerou-se como critério de inclusão idade igual ou superior a 18 anos, e como critérios de exclusão os registros de pessoas que residiam em outros estados e com raça/cor ignorada ou em branco. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado e teste exato de Fisher no software Statistic 13.4, da TIBCO, considerando nível de significância de 5%, após atender aos preceitos éticos. Verificou-se significância estatística em relação às variáveis sexo (p = 0,034), escolaridade (p = 0,000), zona de residência (p = 0,000), aids (p = 0,011), alcoolismo (p = 0,038), uso de drogas ilícitas (p = 0,008), tabagismo (p = 0,003), teste de sensibilidade (p = 0,047), HIV (p = 0,002), tratamento diretamente observado (p = 0,000), contatos examinados (p = 0,000) e situação de encerramento (p = 0,035). Diante dos achados, foi possível identificar a diferença no perfil entre indígenas e não indígenas com TB, cujas particularidades do processo saúde-doença exigem capacitação profissional, trabalho em equipe, ações intersetoriais e melhorias na comunicação, inclusive no registro dos dados, para a continuidade da assistência e o fortalecimento das linhas de cuidado.

Considering that the risk of tuberculosis (TB) infection is greater among more vulnerable groups, such as the Indigenous population, this study sought to compare the epidemiological profile of TB cases reported by the Indigenous population of Rondônia, between 2015 and 2020. A descriptive cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach was conducted based on the survey of sociodemographic and clinical variables of cases registered at the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Inclusion criterion consisted of individuals aged 18 years or older, and the exclusion criteria were records of people who resided in other states and with unknown or blank race/ethnicity. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square test and Fisher's exact test using TIBCO's Statistic 13.4 software, considering a 5% significance level, after meeting the ethical precepts. The variables gender (p = 0.034), education (p = 0.000), area of residence (p = 0.000), AIDS (p = 0.011), alcoholism (p = 0.038), use of illicit drugs (p = 0.008), smoking (p = 0.003), sensitivity test (p = 0.047), HIV (p = 0.002), directly observed treatment (p = 0.000), contacts examined (p = 0.000), and termination status (p = 0.035) showed statistical significance. These findings indicate a difference in the profile between Indigenous and non-indigenous TB patients, whose particularities of the health-disease process require professional training, teamwork, intersectoral actions and improved communication, including data recording, for the continuity and strengthening of care approaches.

Considerando que el riesgo de enfermar de tuberculosis (TB) es mayor en grupos más vulnerables, como la población indígena, este estudio tuvo como objetivo comparar el perfil de los casos notificados de TB en la población indígena y no indígena de Rondônia (Brasil), en el período comprendido entre 2015 y 2020. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, realizado de forma transversal y con abordaje cuantitativo, a partir de la encuesta de variables sociodemográficas y clínicas de los registros de casos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan). Se consideró como criterio de inclusión la edad igual o mayor a 18 años, y como exclusión, los registros de casos que residían en otros estados y de raza/color desconocido o en blanco. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher en el software Statistic 13.4 de TIBCO, considerando un nivel de significación del 5%, después de cumplir con los preceptos éticos. Se encontró significación estadística para las variables sexo (p = 0,034), escolaridad (p = 0,000), zona de residencia (p = 0,000), sida (p = 0,011), alcoholismo (p = 0,038), consumo de drogas ilícitas (p = 0,008), tabaquismo (p = 0,003), prueba de sensibilidad (p = 0,047), VIH (p = 0,002), tratamiento directamente observado (p = 0,000), contactos examinados (p = 0,000) y situación de terminación (p = 0,035). Los hallazgos encontrados permitieron identificar la diferencia en el perfil entre pueblos indígenas y no indígenas con TB, cuyas particularidades del proceso salud-enfermedad requieren capacitación profesional, trabajo en equipo, acciones intersectoriales, mejoras en la comunicación, incluido el registro de datos, para la continuidad de la atención y el fortalecimiento de las líneas de atención.

Perfil epidemiológico das violências interpessoal e autoprovocada em Porto Velho: notificações pré e transpandemia Covid-19 / Epidemiological profile of interpersonal and self-inflicted violence in Porto Velho: Covid-19 pre and transpandemic notifications / Perfil epidemiológico de la violencia interpersonal y autoinfligida en Porto Velho: notificaciones pre y transpandémicas de la Covid-19

A violência é um fenômeno complexo e multicausal, que envolve dor, sofrimento e sequelas à vítima, reverberando na saúde pública. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo descrever os dados epidemiológicos das violências interpessoal e autoprovocada em Porto Velho (RO), no período de 2009 a 2021. Trata-se de um estudo descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa, a partir dos registros sobre o número de casos, dados da vítima, ocorrência, provável agressor e encaminhamento no Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ obtidos por meio da ferramenta Tabnet, por meio do portal eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde ­, posteriormente analisados por estatística descritiva. Foram notificados 3.136 casos de violências interpessoal e autoprovocada, sendo que a maioria das vítimas era do sexo feminino, cor/raça parda, com quinta a oitava série incompleta do ensino fundamental e faixa etária de 10 a 14 anos, sendo o local da ocorrência a residência, com repetição das agressões, predominando a violência física e força corporal/espancamento. O provável agressor era a própria pessoa, não tinha suspeita de uso de bebidas alcoólicas, era adulto e não constava o registro do encaminhamento da vítima. Diante dos resultados encontrados, identificou-se que as violências interpessoal e autoprovocada têm acometido, principalmente, vítimas em seus ciclos de vida considerados mais vulneráveis (infância e adolescência), dentro do local onde deveriam ser acolhidas e protegidas.

Violence is a complex, multicausal phenomenon which results in pain, suffering and consequences for the victim, affecting public health. Thus, this cross-sectional quantitative study describes the epidemiological profile of interpersonal and self-inflicted violence in Porto Velho, Rondônia, Brazil, from 2009 to 2021. Data were collected from the records (number of cases, victim profile, occurrence, probable aggressor and referral) in Tabnet through the Notifiable Diseases Information System of the Unified Health System, and later analyzed by descriptive statistics. A total of 3,136 cases of interpersonal and self-inflicted violence were reported, of which most victims were female, mixed race, with incomplete 5th to 8th grade, between 10 and 14 years old, and the place of occurrence was the residence, with repetition of the aggressors, predominating physical violence and bodily force/beating. The likely aggressor was the person themself, not suspected of alcohol use, was an adult, and there was no record of the victim's referral. These findings show that interpersonal and self-inflicted violence mainly affect victims in their most vulnerable life cycles (childhood and adolescence), in the place where they should feel welcomed and protected.

La violencia es un fenómeno complejo y multicausal que implica dolor, sufrimiento y consecuencias para la víctima, repercutiendo en la salud pública. En ese sentido, este estudio tuvo como objetivo describir los datos epidemiológicos de la violencia interpersonal y autoinfligida en Porto Velho-RO, de 2009 a 2021. Se trata de un estudio descriptivo, realizado de forma transversal y con abordaje cuantitativo, a partir de registros de número de casos, datos de víctimas, ocurrencia, probable agresor y derivación en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, a través de la herramienta Tabnet, a través del portal electrónico del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud y, posteriormente, analizados en el Microsoft Excel programa de estadística descriptiva. Se reportaron 3.136 casos de violencia interpersonal y autoinfligida, siendo la mayoría mujeres, mestizas, con 5° a 8° grado de primaria incompleto, grupo etario de 10 a 14 años, y el lugar de ocurrencia fue la residencia, con reincidencia de agresión, predominante violencia física y fuerza física/golpes. El probable agresor era la propia persona, no era sospechoso de consumo de bebidas alcohólicas, era mayor de edad y no constaba la derivación de la víctima. Ante los hallazgos, se identificó que la violencia interpersonal y autoinfligida ha afectado principalmente a las víctimas en sus ciclos de vida más vulnerables (infancia y adolescencia), dentro del lugar donde deben ser acogidas y protegidas.

População em Situação de Rua sob a Perspectiva da Intersetorialidade e Direitos Humanos na Gestão do Cuidado em Saúde

A População em Situação de Rua (PSR) é caracterizada pela vulnerabilidade social que em sua experiência de rua convivem com a discriminação, preconceitos e estigmas, violação dos Direitos Humanos (DH) e barreiras em acessar o serviço público de saúde. Este estudo teve como objetivo identificar a intersetorialidade e inserção dos DH na gestão do cuidado em saúde da PSR. Trata-se de uma revisão de integrativa de literatura realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science e PsycArticles através dos descritores indexados e seus respectivos sinônimos nos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings, nos idiomas em português, inglês e espanhol. Das 588 publicações encontradas, foram analisados 23 artigos pelo software MAXQDA para categorizar os núcleos de sentido, a saber: Gestão do cuidado a PSR permeada pelos DH e intersetorialidade, Acesso da PSR aos serviços de saúde, Intersetorialidade como suporte ao cuidado a PSR e Violação dos DH da PSR. As ações intersetoriais nos serviços para o atendimento da PSR ainda são desarticuladas entre si, o que implica diretamente no distanciamento da gestão do cuidado em relação as necessidades da PSR e expõem lacunas, como serviços burocratizados, inflexíveis e que dificultam o acesso em saúde, colaborando para a violação dos seus DH.

Carga da tuberculose e perfil sociodemográfico de crianças e adolescentes indígenas em um Estado da Amazônia ocidental, Rondônia, Brasil / Tuberculosis load and the sociodemographic profile of indigenous children and adolescents in a western Amazon state, Rondônia, Brazil

Introdução: A tuberculose (TB) entre os indígenas é um grave problema de saúde pública no Brasil. Objetivos: Analisar a carga de tuberculose e o perfil sociodemográfico em crianças e adolescentes indígenas em Rondônia, Brasil, no período entre 2008 a 2018. Métodos: Estudo descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa, a partir dos registros das variáveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação; e analisados por meio de estatística descritiva e a comparação entre as proporções por meio do teste exato de Fisher, considerando nível de significância de 5%. Resultados: O coeficiente de incidência de TB foi de 76,1/100mil casos/hab. Indígenas. Foram identificadas 38 crianças (média de idade 2,5 anos dp=±2,9) e 39 adolescentes (média de idade 17 anos dp=±2,3) indígenas. Houve associação estatisticamente significativa entre a incidência de TB tanto em relação a escolaridade (p<0,001) quanto ao local de residência (Cacoal/RO) (p=0,016). Conclusão: O declínio da incidência dos casos pode estar associado a diversos fatores, que incluem o baixo diagnóstico, a incompletude das notificações e/ou a inadequação do preenchimento na variável raça/cor, reforçando a importância da integração da Rede de Atenção em Saúde, capacitação profissional e investigação dos contatos para a identificação precoce dos casos e, consequentemente, a interrupção da cadeia de transmissão para a efetividade das ações de enfrentamento e controle da TB.

Avaliação do Programa de Controle da Tuberculose em um estado da Região Amazônica brasileira / Evaluation of the Tuberculosis Control Program in a state of the Brazilian Amazon Region

A avaliação do Programa de Controle da Tuberculose contribui para a identificação das dificuldades que permeiam a implementação de políticas públicas definidas para o controle da doença. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos Programas Municipais de Controle da Tuberculose em Rondônia e identificar os aspectos associados a tal desempenho. Realizado um estudo ecológico em 39 municípios do estado em 2018. Indicadores de desempenho dos programas municipais foram calculados para posterior análise de cluster, que os agrupou de acordo com o desempenho. A análise de correspondência múltipla foi utilizada para identificar as variáveis (demográficas, sociais, epidemiológicas e relacionadas ao sistema de saúde) associadas aos grupos formados. Os resultados mostraram que o cluster 1, com 25 municípios, apresentou desempenho regular e foi associado à pequeno e grande porte populacional, alta incidência de tuberculose e aids e baixa cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família. O cluster 2, com 10 municípios, apresentou desempenho insatisfatório e foi associado a médio porte populacional, baixa incidência de tuberculose e aids, alta cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família, ausência de áreas indígenas e piores indicadores sociais. O cluster 3, com quatro municípios, apresentou desempenho satisfatório e esteve associado à presença de áreas indígenas e melhores indicadores sociais. É possível concluir a necessidade de uma maior atenção às desigualdades sociais nos municípios com pior desempenho e também de um maior protagonismo da Atenção Primária à Saúde para o enfrentamento da doença.

The evaluation of the Tuberculosis Control Program contributes to identifying the difficulties that permeate the implementation of public policies defined for the control of the disease. Thus, this study aimed to evaluate the performance of Municipal Tuberculosis Control Programs in Rondônia and identify aspects associated with such performance. An ecological study was carried out in 39 municipalities in the state in 2018. Performance indicators of municipal programs were calculated for further cluster analyses, which grouped them according to performance. The multiple correspondence analysis was used to identify variables (demographic, social, epidemiological, and those related to the health system) associated with the formed groups. The results showed that cluster 1, with 25 municipalities, displayed a regular performance and was associated with a small and large population, high incidence of tuberculosis and AIDS, and a low coverage of the Community Health Agents Program and the Family Health Strategy. Cluster 2, with 10 municipalities, presented an unsatisfactory performance and was associated with medium population size, low incidence of tuberculosis and AIDS, high coverage of the Community Health Agents Program and the Family Health Strategy, absence of indigenous areas, and worse social indicators. Cluster 3, with four municipalities, demonstrated a satisfactory performance and was associated with the presence of indigenous areas and better social indicators. It is possible to conclude the need for more attention given to social inequalities in the municipalities with the worst performance as well as to a greater role of Primary Health Care in facing the disease.

Violência sexual perpetrada na adolescência e fase adulta: análise dos casos notificados na capital de Rondônia / Violencia sexual perpetrada en adolescencia y fase adulta: análisis de casos denunciados en la capital de Rondônia / Sexual violence perpetrated in adolescence and adult phase: analysis of reported cases in the capital of Rondônia

Resumo Objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de violência sexual perpetrada contra as mulheres em Porto Velho, Rondônia. Método estudo quantitativo, descritivo, transversal, incluindo os casos de violência contra mulheres com idade igual ou superior a 12 anos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2010 a 2018. Resultados verificou-se significância estatística entre mulheres que sofreram violência sexual em relação à escolaridade (p=0,000); situação conjugal/civil (p=0,000); se eram gestantes (p=0,026); se o agressor possuía vínculo/grau de parentesco como cônjuge/namorado (p=0,000); ex-cônjuge/namorado (p=0,002); amigos/conhecidos (p=0,015); desconhecido (p=0,000); suspeita do uso de álcool (p=0,001); local da ocorrência (p=0,000), se ocorreu outras vezes (p=0,000); procedimento realizado (aborto previsto em lei (p=0,001), contracepção de emergência (p=0,001), coleta de material (p=0,012) e profilaxia (p=0,000)); e meio usado na agressão (força corporal/espancamento (p=0,000), ameaça (p=0,031), objeto perfurocortante (p=0,000), arma de fogo (p=0,000), enforcamento (p=0,000) e objeto contundente (p=0,019)). Conclusão e implicações na prática evidenciou-se a violência sexual como prevalente na adolescência, independentemente da faixa etária, e o tipo de agressão foi o estupro. A contribuição possibilitará direcionar esforços na prevenção desse agravo em grupos de idades mais jovens nas diferentes formas de relacionamentos.

Resumen Objetivo analizar el perfil epidemiológico de los casos denunciados de violencia sexual perpetrados contra mujeres en Porto Velho, Rondônia. Método estudio transversal, cuantitativo y descriptivo, que incluye casos de violencia contra mujeres de 12 años o más registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria de 2010 a 2018. Resultados se encontró significación estadística entre las mujeres que sufrieron violencia sexual en relación con la escolaridad (p=0.000); el estado civil/conyugal (p=0.000); si eran mujeres embarazadas (p=0,026); agresor que tenía una relación/grado de parentesco cónyuge/novio (p=0,000); ex-cónyuge/novio (p=0,002); amigas/conocidas (p=0,015); desconocidas (p=0,000); con sospecha de consumo de alcohol (p=0,001); y para el lugar de ocurrencia (p=0,000), si ocurrió otras veces (p=0,000); procedimiento realizado (aborto previsto por la ley (p=0,001), anticoncepción de emergencia (p=0,001), recolección de material (p= 0,012) y profilaxis (p=0,000)); y medios utilizados en la agresión (fuerza corporal/golpeo (p=0,000), amenaza (p=0,031), objeto punzante (p=0,000), arma de fuego (p=0,000), ahorcamiento (p=0,000) y objeto contundente (p=0,019)). Conclusión e implicaciones en la práctica la violencia sexual se evidenció como prevalente en la adolescencia, independientemente del grupo de edad, y el tipo de agresión fue la violación. La contribución permitirá dirigir esfuerzos para prevenir esta enfermedad en grupos de edades más jóvenes en diferentes formas de relación.

Abstract Objective to analyze the epidemiological profile of reported cases of sexual violence perpetrated against women in Porto Velho, Rondônia. Method a quantitative, descriptive cross-sectional study, including cases of violence against women aged 12 years or older registered in the Notifiable Diseases Information System from 2010 to 2018. Results statistical significance was found among women who suffered sexual violence in relation to education (p=0.000); marital status (p=0.000); if they were pregnant women (p=0.026); if the aggressor had a relationship/degree of kinship as spouse/boyfriend (p=0.000); ex-spouse/boyfriend (p=0.002); friends/acquaintances (p=0.015); unknown (p=0.000); with suspected alcohol use (p=0.001) and for the place of occurrence (p=0.000), if it occurred other times (p=0.000); procedure performed (abortion provided for by law (p=0.001), emergency contraception (p=0.001), material collection (p= 0.012) and prophylaxis (p=0.000)); and means used in aggression (body strength/beating (p=0.000), threat (p=0.031), sharp object (p=0.000), firearm (p=0.000), hanging (p=0.000) and blunt object (p=0.019)). Conclusion and implications for practice sexual violence was evidenced as prevalent in adolescence, regardless of age group, and the type of aggression was rape. The contribution will enable efforts to be directed to prevent this disease in groups of younger ages in different forms of relationships.

Coordenação e elenco de serviços para o manejo da tuberculose: ótica dos profissionais de saúde / Coordination and list of services for the management of tuberculosis: perspective of health professionals

Resumo Este estudo buscou analisar a coordenação e os serviços para o manejo do cuidado às pessoas com tuberculose (TB) na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir de abordagem quantitativa, com enfermeiros, médicos, técnicos/auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, por meio de entrevista utilizando o questionário Primary Care Assessment Tool (PCATool), após atendidos os preceitos éticos, sendo analisado somente as dimensões elenco de serviços e coordenação, a partir de análise descritiva. Foram entrevistados 266 profissionais de saúde, e a partir das respostas, obteve-se um escore médio geral regular para o elenco de serviços (3,38), embora o oferecimento de incentivos sociais, realização do tratamento diretamente observado e de grupos de indivíduos com TB tenha sido insatisfatório. A dimensão coordenação foi satisfatória (4,54), mas identificou-se que a contrarreferência foi regular na perspectiva dos profissionais. A compreensão dos problemas operacionais enfrentados durante o manejo da TB na APS do município permite reorientar práticas e oferta de ações e subsídios para a construção de um novo paradigma de cuidado a esses indivíduos.

Abstract This study sought to analyze the coordination and services for the management of care for people with tuberculosis (TB) in Primary Health Care (PHC) in the city of Porto Velho-RO, from the perspective of health professionals. This is a descriptive, survey-type study, carried out cross-sectionally from a quantitative approach, with nurses, physicians, nursing technicians/assistants and community health workers, through interviews using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire), after meeting the ethical precepts, analyzing only the list of services and coordination dimensions, based on descriptive analysis. A total of 266 health professionals were interviewed, and based on the answers, an overall average regular score was obtained for the list of services (3.38), despite the provision of social incentives, directly observed treatment and groups of individuals with TB has been unsatisfactory. The coordination dimension was satisfactory (4.54), but it was identified that counter-referral was regular from the perspective of professionals. The understanding of the operational problems faced during the management of TB in the PHC of the city allows reorienting practices and offering actions and subsidies for the construction of a new paradigm of care for these individuals.

Prontuário Eletrônico do Paciente em Clínicas Odontológicas: uma revisão integrativa / Patient Electronic Record in Dental Clinics: an integrative review / Prunctorio Electrónico del Paciente en Clínicas Dentales: una revisión integradora

Objetivo: Analisar o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em clínicas odontológicas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir da questão norteadora, na qual estruturou-se a expressão de busca por meio dos descritores indexados e seus respectivos sinônimos no DeCS, MESH e Emtree, combinados por meio dos operadores booleanos AND e OR. A busca foi realizada, em março de 2021, via acesso remoto no Portal de Periódicos da CAPES, nas bases de dados LILACS, Medline, Scopus, Embase e Web of Science. Resultados: Foram selecionados 15 artigos para leitura na íntegra, cujos principais achados refere-se ao processo de implementação, usabilidade e desafios do PEP em clínicas odontológicas. Conclusão: Embora poucos estudos abordem sobre o PEP na odontologia, houve melhora da qualidade do atendimento, além de permitir o registro para melhor acompanhamento da evolução dos casos aprimorando o processo de trabalho para a tomada de decisão.

Objective: To analyze the Electronic Patient Record (EPR) in dental clinics. Methods: This is an integrative literature review, based on the guiding question, in which the search expression was structured using the indexed descriptors and their respective synonyms in DeCS, MESH and Emtree, combined using Boolean operators. AND and OR. The search was carried out, in March 2021, via remote access on the CAPES Portal, in the LILACS, Medline, Scopus, Embase and Web of Science databases. Results: Fifteen articles were selected for full reading, whose main findings refer to the process of implementation, usability and challenges of PEP in dental clinics. Conclusion: Although few studies address EPR in dentistry, there was an improvement in the quality of care, in addition to allowing registration to better monitor the evolution of cases, improving the work process for decision making.

Objetivo: Analizar el Registro Electrónico de Pacientes (REP) en clínicas dentales. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, basada en la pregunta orientadora, en la que se estructuró la expresión de búsqueda a través de los descriptores indexados y sus respectivos sinónimos en DeCS, MESH y Emtree, combinados mediante operadores booleanos AND y OR. La búsqueda se realizó, en marzo de 2021, mediante acceso remoto en el Portal de Revistas CAPES, en las bases de datos LILACS, Medline, Scopus, Embase y Web of Science. Resultados: Se seleccionaron quince artículos para lectura completa, cuyos principales hallazgos se refieren al proceso de implementación, usabilidad y desafíos de la PEP en las clínicas dentales. Conclusión: Si bien pocos estudios abordan la REP en odontología, hubo una mejora en la calidad de la atención, además de permitir el registro para controlar mejor la evolución de los casos, mejorando el proceso de trabajo para la toma de decisiones.

O tratamento da tuberculose sob a ótica dos profissionais da Atenção Primária à Saúde / Tuberculosis treatment under the optics of Primary Health Care professionals

O acesso à saúde, em especial, a Atenção Primária à Saúde (APS), é fundamental para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Enquanto problema de saúde pública, o controle da tuberculose (TB) depende desse aspecto, organizacional e de desempenho, que se refere à primeira etapa do percurso realizado pelo usuário quando este busca pela satisfação de uma necessidade de saúde. Em vista disso, objetivou-se analisar as ações e estratégias para o tratamento da TB na APS no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir da abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio das dimensões acesso ao tratamento e formação profissional da versão para profissionais de saúde do formulário "Primary Care Assessment Tool" (PCATool), validado para o Brasil e adaptado para TB, cuja categoria de resposta varia segundo a escala Likert. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer 2.585.934 CEP/UNIR. Responderam ao formulário 266 profissionais, sendo 119 Agentes Comunitários de Saúde (ACS), 77 técnicos/auxiliares de enfermagem, 43 enfermeiros e 27 médicos. A dimensão acesso ao tratamento obteve escore geral igual a 3,15 (às vezes) e a dimensão formação profissional escore geral igual a 3,99 (quase sempre). Verificou-se um desconhecimento quanto às barreiras de acesso enfrentadas pelos usuários, bem como divergências entre as categorias profissionais quanto aos atributos da APS, o que evidencia a fragmentação da assistência. Nesse sentindo, é essencial ampliar a capacitação a todos os membros da equipe de saúde e associá-la ao contexto social da comunidade.

The access to health, in particular, to the Primary Health Care (PHC), is fundamental for the strengthening of the Unified Health System (UHS). As a public health problem, tuberculosis (TB) control depends on this organizational aspect and performance, which refers to the first stage of the path taken by the user when he seeks to satisfy a health need. In view of this, the objective was to analyze the actions and strategies for the treatment of TB in PHC in the city of Porto Velho-RO, from the perspective of health professionals. This descriptive, survey-type study, was cross- sectionally carried out using the quantitative approach. Data collection was carried out through the dimensions of access to treatment and professional training of the form "Primary Care Assessment Tool" (PCATool) in the version for health professionals, validated for Brazil and adapted for TB, whose response category varies according to the Likert scale. The data were analyzed using descriptive statistics, after approval by the Research Ethics Committee, according to opinion 2,585,934 CEP/UNIR. 266 professionals responded to the form, 119 of whom were Community Health Agents (CHA), 77 nursing technicians/assistants, 43 nurses and 27 doctors. The dimension of access to treatment obtained a general score of 3.15 (sometimes), and the dimension of professional training a general score of 3.99 (almost always). There was a lack of knowledge regarding the barriers of access faced by users, as well as differences between the professional categories regarding the attributes of PHC, which shows the fragmentation of care. In this sense, it is essential to expand training to all members of the health team and associate it with the social context of the community.

Desafios para a efetiva participação popular e controle social na gestão do SUS: revisão integrativa / Challenges for effective popular participation and social control in SUS management: integrative review

RESUMO A participação da comunidade constitui um princípio constitucional orientador do sistema público de saúde no Brasil, regulamentado pela Lei nº 8.142 de 1990. Objetivou-se compreender os desafios enfrentados para a efetiva participação popular e o controle social na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados do PubMed, Lilacs, Scopus, Embase e Web of Science, a partir de descritores indexados e seus sinônimos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Como critérios de inclusão, foram considerados artigos completos publicados entre os anos de 1988 e 2020, nos idiomas supracitados. E, para exclusão, teses, dissertações, monografias, manuais e artigos duplicados. Foram selecionados 64 artigos que abordavam como desafios a luta por interesses próprios, a influência político-partidária, o distanciamento entre representantes e representados, a falta ou inadequada capacitação permanente em saúde, a deficiência de infraestrutura dos espaços deliberativos, entre outros. Nesse sentido, para a superação dos obstáculos, é fundamental que seja garantida a pluralidade de membros, critérios transparentes na sua escolha, rotatividade de conselheiros, desenvolvimento de gestão transparente, democratização da informação e capacitação dos conselheiros de saúde, por meio de práticas de educação permanente.

ABSTRACT Community participation is a constitutional guiding principle of the public health system in Brazil, regulated by Law No. 8.142, of 1990. The objective was to understand the challenges faced for effective popular participation and social control in the management of the Unified Health System (SUS). For this purpose, an integrative literature review was carried out in the databases of PubMed, Lilacs, Scopus, Embase and Web of Science, using indexed descriptors and their synonyms, in Portuguese, English and Spanish. As inclusion criteria, complete articles published between 1988 and 2020 were considered, in the aforementioned languages. And, as exclusion, theses, dissertations, monographs, manuals and duplicate articles. The 64 articles selected addressed as challenges the struggle for their own interests, the political-party influence, the distance between representatives and those represented, the lack or inadequate permanent health training, the lack of infrastructure in deliberative spaces, among others. In this sense, in order to overcome obstacles, it is essential to guarantee the plurality of members, transparent criteria in their choice, turnover of counselors, development of transparent management, democratization of information and training of health counselors, through educational practices permanent.

Enfoque na família sobre tuberculose sob a ótica dos agentes comunitários de saúde / Family focus about tuberculosis from the viewpoint of community health workers

Resumo Para o controle da tuberculose (TB), é imprescindível a atuação dos agentes comunitários de saúde (ACS) desde o diagnóstico até o desfecho dos casos. Este estudo teve como objetivo analisar a dimensão enfoque na família sobre a TB, sob a ótica dos ACS em Porto Velho-RO. Trata-se de estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir de abordagem quantitativa, com os ACS que atuavam na APS da zona urbana do município por meio de entrevistas com o questionário Primary Care Assessment TooI (PCATool), validado para o Brasil e adaptado para a atenção à TB. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva, após atender os preceitos éticos. Foram entrevistados 119 ACS, que sempre questionavam as condições de vida, tinham conhecimento sobre as pessoas que moravam com o doente de TB e/ou família, solicitavam informações sobre as enfermidades, questionavam a apresentação dos sintomas da doença, solicitavam exame de escarro e/ou raio X e/ou PPD e orientavam sobre a doença, tratamento e outros problemas de saúde. Tais achados suscitam reflexões sobre a fragilidade dos princípios da longitudinalidade e integralidade para maior resolutividade da APS como ordenadora da RAS e coordenadora do cuidado.

Abstract The tuberculosis (TB) control is essential the work of Community Health Agents (CHW) from diagnosis to the outcome of cases. This study aimed to analyze the dimension of family focus on TB from the perspective of CHW in Porto Velho-RO. This is a descriptive, survey-type study, carried out cross-sectionally from a quantitative approach, with the CHW who worked in PHC in the urban area of the municipality through interviews with the Primary Care Assessment TooI questionnaire (PCATool), validated for Brazil and adapted for TB care. Data were analyzed using descriptive statistics, after complying with ethical precepts. 119 CHW were interviewed, whose perception always questioned the living conditions, knew about the people who lived with the TB patient and / or their family, requested information about the illnesses, asked about the presentation of the disease symptoms, requested sputum and / or X-ray and / or PPD and advised on the disease, treatment and other health problems. Such findings give rise to reflections on the fragility of the principles of longitudinality and integrality for greater resolution of PHC as an organizer of healthcare networking and coordinator of care.

Fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose em um município prioritário amazônico / Risk factors for the abandonment of tuberculosis treatment in an amazonian priority municipality / Factores de riesgo para el abandono del tratamiento de la tuberculosis en un municipio prioritario amazónico

Objetivo: Analisar os fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose no município de Porto Velho ­ RO, no período de 2010 a 2015. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo dos dados coletados no Sistema de Notificação de Agravos Nacional de todos os portadores de tuberculose que abandonaram o tratamento no município. Análise foi realizada através de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Resultados: Pertencer ao sexo masculino (73,6%), média de idade de 34,8 anos, cor/raça parda (70,2%), baixa escolaridade (35,1%), desemprego (8,9%), caso novo (64,3%), forma clínica pulmonar (87,4%), raio-x suspeito (75%), baciloscopia de escarro positiva (62,5%), exames de controle mensal não realizados/ em branco, aproximadamente quatro meses de tratamento e não ser acompanhado pelo regime do Tratamento Diretamente Observado, constituíram como fatores de risco para o abandono. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de ações sobre estes fatores, para fornecer subsídios para o controle da doença

Objective: to analyze the risk factors for the abandonment of tuberculosis treatment in the municipality of Porto Velho - RO, from 2010 to 2015. Methods: a descriptive, cross-sectional and quantitative study of the data collected in the National Disease Notification System of all tuberculosis patients who abandoned treatment in the municipality. Analysis was performed through frequency distribution, after meeting the ethical precepts. Results: male (73.6%), mean age 34.8 years, brown color/ race (70.2%), low schooling (35.1%), unemployment (8.9%), new case (64.3%), pulmonary clinical form (87.4%), suspected x-ray (75%), sputum smear positive (62.5%), monthly checkups unconcluded/ blank monthly control tests four months of treatment and not being accompanied by the Directly Observed Treatment regimen, were considered as risk factors for abandonment. Conclusion: the need for action on these factors is evidenced, in order to provide subsidies for the control of the disease

Objetivo: analizar los factores de riesgo para el abandono del tratamiento de la tuberculosis en el municipio de Porto Velho - RO, en el período de 2010 a 2015. Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo de los datos recogidos en el Sistema de Notificación de Agravios Nacional de todos los portadores de tuberculosis que abandonaron el tratamiento en el municipio. El análisis fue realizado a través de la distribución de frecuencia, después de atender los preceptos éticos. Resultados:pertenencia al sexo masculino (73,6%), promedio de edad de 34,8 años, color/ raza parda (70,2%), baja escolaridad (35,1%), desempleo (8,9%), caso nuevo (64,3%), forma clínica pulmonar (87,4%), radiografía sospechosa (75%), baciloscopia de esputo positivo (62,5%), exámenes de control mensual no realizados/ en blanco, aproximadamente cuatro meses de tratamiento y no ser acompañado por el régimen del Tratamiento Directamente Observado, constituyeron como factores de riesgo para el abandono. Conclusión: se evidencia la necesidad de acciones sobre estos factores, a fin de proporcionar subsidios para el control de la enfermedad

Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde da criança na perspectiva dos cuidadores / Assessment of comprehensiveness in children's primary health care as seen by caregivers / Evaluación de la integralidad en la atención primaria de salud infantil según la perspectiva de los cuidadores

Objetivo: avaliar, sob a ótica do cuidador, o atributo da integralidade na atenção primária à saúde da criança no município de Porto Velho, Brasil. Método: estudo avaliativo, transversal realizado com 420 cuidadores de crianças atendidas em um hospital infantil em 2017. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool Brasil - versão criança e os dados foram analisados pelo software Statistic 13.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: na avaliação das dimensões do atributo integralidade, o escore médio dos serviços disponíveis (4,67) e dos serviços prestados (5,26) à criança mostrou baixa orientação para a atenção primária à saúde, principalmente no que tange às orientações recebidas pelos profissionais, sobre crescimento, segurança, benefícios sociais, problemas visuais e de comportamento da criança. Conclusão: o atributo integralidade na saúde da criança está presente, porém de forma fragmentada, necessitando que os serviços revejam as prioridades nos cuidados à criança junto ao familiar/cuidador.

Objective: to assess, from the caregiver's perspective, the comprehensiveness of children's primary health care in Porto Velho, Brazil. Method: in this evaluative, cross-sectional study of 420 caregivers at a children's hospital in 2017, the Primary Care Assessment Tool Brazil ­ children's version was used and data were analyzed using Statistic 13.0 software. The research was approved by a research ethics committee. Results: in evaluation of dimensions of comprehensiveness, children's services available scored an average of 4.67 and services provided, 5.26, showing poor orientation towards primary health care, particularly as regards the guidance received by health personnel on children's growth, safety, social benefits, eyesight and behavioral problems. Conclusion: comprehensive child health care is present, although fragmented, requiring that services review child care priorities with family members/caregivers.

Objetivo: evaluar, desde la perspectiva del cuidador, la integralidad de la atención primaria de salud infantil en Porto Velho, Brasil. Método: en este estudio evaluativo, transversal de 420 cuidadores en un hospital infantil en 2017, se utilizó la Herramienta de Evaluación de Atención Primaria Brasil - versión infantil y los datos se analizaron mediante el software Estadística 13.0. La investigación fue aprobada por un comité de ética en investigación. Resultados: en la evaluación de las dimensiones de integralidad, los servicios disponibles para la infancia obtuvieron un promedio de 4,67 y los servicios prestados, 5,26, mostrando una mala orientación hacia la atención primaria de salud, particularmente en lo que respecta a la orientación que recibe el personal de salud sobre el crecimiento, la seguridad, los beneficios sociales, la vista del niño y problemas de comportamiento. Conclusión: la atención integral de la salud infantil está presente, aunque fragmentada, lo que requiere que los servicios revisen las prioridades del cuidado infantil con los miembros de la familia / cuidadores.

COVID-19: estratégias de enfrentamento e comportamentos adaptativos adotados pelos profissionais de saúde durante a pandemia / COVID-19: coping strategies and adaptive behaviors adopted by health professionals during the pandemic / COVID-19: estrategias de afrontamiento y comportamientos adaptativos de los profesionales de la salud durante la pandemia

Justificativa e Objetivos: O número de casos confirmados e óbitos por COVID-19 tem aumentado, também, entre os profissionais de saúde, impactando suas práticas e seu convívio social e familiar. Neste sentido, este estudo buscou identificar e descrever as estratégias de enfrentamento e comportamentos adaptativos entre os profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19, segundo a literatura científica nacional e internacional. Conteúdo: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da seguinte questão norteadora: "Quais as estratégias de enfrentamento e comportamentos adaptativos adotados pelos profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 nos cenários nacional e internacional?". A busca ocorreu em junho de 2020, a partir do levantamento bibliográfico nas bases de dados da LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus e Embase utilizando na expressão os operadores booleanos AND e OR para a combinação dos descritores indexados e seus respectivos sinônimos. Foram encontrados nas bases de dados 212 publicações. A partir de critérios previamente estabelecidos, 32 estudos foram considerados elegíveis para a leitura na íntegra e, por fim, 30 foram selecionados para serem analisados e discutidos. Conclusão: As estratégias de enfrentamento estão relacionadas aos conhecimentos adquiridos, crescimento da utilização de novas tecnologias em saúde por meio de aplicativos, adaptações às mudanças nos protocolos, além de comportamentos adaptativos relacionados às práticas, expressão de sentimentos e valores negativos. Embora em menor frequência, identificaram-se atitudes positivas e boas práticas, que contribuem para o aumento da resiliência e bem-estar psicológico entre os profissionais de saúde.(AU)

Justification and Objectives: the number of confirmed cases and deaths by COVID-19 has increased, also among health professionals, whose impact reflects on practices, social and family life. In this sense, this study sought to identify and describe coping strategies and adaptive behaviors among health professionals during the COVID-19 pandemic according to national and international scientific literature. Content: this is an integrative review carried out based on the following guiding question: what are the coping strategies and adaptive behaviors adopted by health professionals during the COVID-19 pandemic in the national and international scenarios? The search took place in June 2020 from the bibliographic survey in the databases of LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus and Embase using the expression Boolean operators AND and OR for the combination of indexed descriptors and their respective synonyms. 212 publications were found in the databases. From the previously established criteria, 32 studies were eligible for full reading. Finally, 30 were selected to be analyzed and discussed. Conclusion: coping strategies are related to the knowledge acquired, growth in the use of new health technologies through applications, adaptations to changes in protocols, in addition to adaptive behaviors related to practices, expression of negative feelings and values. Although less frequently, positive attitudes and good practices were identified that contribute to increased resilience and psychological well-being among health professionals.(AU)

Justificación y Objetivos: El número de casos confirmados y de muertes por el Covid-19 se ha aumentado también entre los profesionales de la salud, lo que impacta sus prácticas y su convivencia social y familiar. Este estudio buscó identificar y describir las estrategias de afrontamiento y los comportamientos adaptativos entre los profesionales de la salud durante la pandemia de Covid-19 de acuerdo a la literatura científica nacional e internacional. Contenido: Se trata de una revisión integrativa realizada a partir de la siguiente pregunta orientadora: "¿Cuáles son las estrategias de afrontamiento y los comportamientos adaptativos de los profesionales de la salud durante la pandemia de Covid-19 en el ámbito nacional e internacional?". La búsqueda ocurrió en junio de 2020 mediante un levantamiento bibliográfico en las bases de datos de LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus y Embase utilizando en la expresión los operadores booleanos AND y OR para la combinación de descriptores indexados y sus respectivos sinónimos. Se encontró 212 publicaciones en las bases de datos. A partir de criterios previos establecidos, se eligió 32 estudios para la lectura en su totalidad, de los cuales se seleccionó 30 para el análisis y discusión. Conclusión: Las estrategias de afrontamiento están relacionadas a los conocimientos adquiridos, al aumento del uso de nuevas tecnologías en salud por medio de aplicaciones, a adaptaciones a los cambios en los protocolos, además de los comportamientos adaptativos en cuanto a las prácticas, expresión de sentimientos y valores negativos. En menor frecuencia, se identificaron actitudes positivas y buenas prácticas que contribuyen al aumento de la resiliencia y al bienestar psicológico entre los profesionales de la salud.(AU)